癌症脑转移的临床表现主要有头痛、肢体无力、认知功能下降、癫痫发作。症状发展通常从早期轻微神经功能障碍进展至严重意识障碍。
1、头痛：约半数患者首发症状为持续性钝痛，晨起加重，可能伴随恶心呕吐。与颅内压增高或肿瘤压迫脑膜有关，需通过脱水剂或放疗缓解。
2、肢体无力：单侧肢体进行性肌力减退常见于额叶或运动区转移，可表现为握持困难、步态不稳。需结合影像学定位后行局部放疗或手术减压。
3、认知障碍：注意力不集中、记忆力减退多提示额颞叶受累，部分患者出现性格改变。需神经心理评估并考虑全脑放疗联合靶向治疗。
4、癫痫发作：突发意识丧失或局部抽搐常见于皮质转移灶，需紧急使用抗癫痫药物控制发作，后续针对原发肿瘤进行系统治疗。
出现神经系统症状的肿瘤患者应尽早就诊，完善头颅MRI检查，治疗期间需维持营养支持并预防跌倒等意外损伤。
