总想大便可能是直肠癌的表现，但更多见于肠易激综合征、慢性肠炎、痔疮等常见疾病，需结合其他症状综合判断。
1、肠易激综合征肠道功能紊乱导致排便频繁，常伴随腹痛腹胀，可通过调节饮食、缓解压力改善，药物可选匹维溴铵、双歧杆菌三联活菌、蒙脱石散。
2、慢性肠炎肠道慢性炎症刺激排便反射，多伴有黏液便或腹泻，需抗感染治疗，药物常用美沙拉嗪、诺氟沙星、枯草杆菌二联活菌。
3、痔疮肛周病变产生便意错觉，常伴便血或肛门坠胀，可通过坐浴缓解，药物选用马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片、太宁栓。
4、直肠癌肿瘤占位刺激直肠黏膜，多伴随大便变细、体重下降，需肠镜确诊，治疗方法包括手术切除、放化疗等综合手段。
建议记录排便情况，避免辛辣刺激饮食，若症状持续超过两周或出现血便、消瘦应及时消化科就诊。
