妊娠期肝内胆汁淤积症会损害肝脏吗

Question

妊娠期肝内胆汁淤积症会损害肝脏吗

Answer 1

妊娠期肝内胆汁淤积症可能对肝脏造成暂时性损伤，但多数产后可恢复。该疾病主要与激素水平升高、遗传易感性、胆汁排泄障碍、环境因素有关。

1、激素水平升高

妊娠期雌激素和孕激素水平显著上升，可能抑制肝细胞胆汁转运蛋白功能，导致胆汁酸淤积。建议定期监测血清胆汁酸水平，必要时使用熊去氧胆酸改善胆汁排泄。

2、遗传易感性

部分患者存在ABCB4或ABCB11基因突变，导致胆汁酸转运缺陷。这类患者需加强产前监护，可考虑使用S-腺苷蛋氨酸辅助治疗。

3、胆汁排泄障碍

肝细胞毛细胆管膜转运蛋白功能障碍，使胆汁成分反流入血。临床表现为皮肤瘙痒、黄疸，可使用考来烯胺吸附肠道胆汁酸。

4、环境因素

季节变化、多胎妊娠等因素可能加重病情。冬季发病率较高，双胎妊娠患者症状更显著，需提前进行肝功能筛查。

患者应保持低脂饮食，避免搔抓皮肤，遵医嘱用药并定期复查肝功能，多数产后1-2个月肝功能可恢复正常。