子痫前期的孕妇并非必须进行剖宫产,分娩方式需根据病情严重程度、孕周及母婴状况综合决定,主要有阴道试产、紧急剖宫产、病情稳定后计划分娩、多学科团队评估等方式。
1、阴道试产轻度子痫前期且宫颈条件良好的孕妇可尝试阴道分娩,需密切监测血压、尿蛋白及胎儿情况,必要时使用硫酸镁预防抽搐。
2、紧急剖宫产出现严重高血压、胎盘早剥或胎儿窘迫时需立即剖宫产,可能与血管痉挛、凝血功能障碍有关,表现为头痛、视物模糊等症状。
3、计划分娩病情稳定但无法自然临产者,可在控制血压后择期引产或剖宫产,需评估肝肾功能及血小板计数,避免子痫发作。
4、多学科评估产科医生联合麻醉科、新生儿科共同制定方案,重度子痫前期合并多器官损害时优先选择剖宫产,降低母婴风险。
孕妇应严格遵医嘱监测血压,保证充足休息,限制钠盐摄入,出现持续性头痛或胎动异常需立即就医。