骨肉瘤保肢手术后存在复发可能，复发概率与肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助治疗等因素相关。
1. 肿瘤分期早期骨肉瘤复发概率较低，中晚期患者因微转移灶残留风险增加，复发概率可能升高。术后需配合化疗降低复发风险。
2. 手术切除范围肿瘤边缘切除不彻底时易导致局部复发。术中采用三维成像技术辅助确定安全切除范围，必要时联合人工假体重建。
3. 术后辅助治疗规范化的辅助化疗可显著降低复发率，常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等。放疗适用于特殊病理类型患者。
4. 随访监测术后2年内每3个月复查肺部CT及患肢MRI，5年内需持续监测。复发多表现为局部肿块或肺转移灶。
建议术后坚持康复训练，保持均衡饮食，定期复查肿瘤标志物与影像学检查，出现异常疼痛或肿胀及时就诊。
