葡萄胎清宫不干净可能出现阴道不规则出血、下腹持续性疼痛、妊娠反应持续存在、子宫复旧不良等症状。
1、阴道出血清宫后阴道流血量超过月经量或淋漓不尽,血液可能呈暗红色伴有水泡样组织排出,需及时复查血HCG及超声,必要时二次清宫。
2、下腹疼痛盆腔持续性隐痛或阵发性绞痛,可能伴随肛门坠胀感,提示宫腔残留或感染,需进行妇科检查及抗感染治疗。
3、妊娠反应恶心呕吐、乳房胀痛等早孕症状未消退,血HCG水平下降缓慢或升高,需警惕持续性葡萄胎可能,应监测HCG至正常范围。
4、子宫异常子宫质地软、体积缩小不明显,超声显示宫腔混合回声团,提示组织残留,可能需宫腔镜探查或甲氨蝶呤化疗。
术后应每周监测血HCG直至连续3次阴性,3个月内严格避孕,避免剧烈运动,发现异常出血或腹痛立即复诊。