宫外孕需通过血人绒毛膜促性腺激素检测、阴道超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺四项核心检查确诊。
1、血HCG检测通过动态监测血液中人绒毛膜促性腺激素水平变化,若48小时上升幅度不足50%需警惕异位妊娠,该检查可配合孕酮测定提高准确性。
2、阴道超声经阴道高频探头能清晰显示子宫内膜厚度及附件区包块,典型表现为宫腔内无妊娠囊而输卵管区存在不均质回声团块,诊断准确率超过90%。
3、腹腔镜检查在疑似破裂出血或超声诊断困难时采用,可直接观察输卵管肿胀、紫蓝色包块等病变,兼具诊断与治疗双重功能。
4、后穹窿穿刺通过穿刺子宫直肠陷凹抽取积液,若抽出不凝血提示腹腔内出血,适用于疑似输卵管破裂的急症患者。
确诊后需立即住院治疗,根据病情选择药物保守治疗或腹腔镜手术,治疗后需定期复查血HCG至正常范围。