妊娠34周通常不建议常规剖腹产,仅在母体或胎儿存在严重并发症时考虑提前终止妊娠。主要影响因素有胎儿肺成熟度、母体健康状况、胎盘功能及胎儿宫内状况。
1、胎儿肺成熟度34周胎儿肺部表面活性物质可能不足,需通过羊水穿刺评估胎肺成熟度,必要时使用地塞米松促胎肺成熟。
2、母体健康状况妊娠期高血压、前置胎盘出血等危急情况可能需提前剖宫产,需结合母体生命体征及实验室指标综合评估。
3、胎盘功能胎盘早剥或重度胎盘功能减退会导致胎儿缺氧,需通过胎心监护和超声血流监测判断是否需紧急手术。
4、胎儿宫内状况胎儿生长受限、脐带绕颈缺氧等情况需评估胎儿存活概率,权衡早产并发症与继续妊娠风险。
若无医学指征,建议尽量延长孕周至39周,早产儿需做好新生儿重症监护准备,产妇术后需加强切口护理和感染预防。