肠易激综合征患者血常规通常无特异性异常，少数可能伴随轻度白细胞升高或嗜酸性粒细胞增多，主要与炎症反应、肠道菌群紊乱、食物过敏、应激反应等因素相关。
1、炎症反应肠道黏膜低度炎症可能导致白细胞计数轻微升高，可通过粪钙卫蛋白检测辅助诊断，治疗需使用美沙拉嗪、匹维溴铵、双歧杆菌三联活菌等药物。
2、菌群紊乱肠道菌群失调可能引发嗜酸性粒细胞比例异常，常伴有腹胀症状，建议使用酪酸梭菌活菌、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌等微生态制剂调节。
3、食物过敏食物不耐受可能导致嗜酸性粒细胞绝对值升高，需进行食物日记排查过敏原，必要时服用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特等抗过敏药物。
4、应激反应心理应激状态下可见单核细胞比例增高，常与腹痛症状相关，建议联合心理疏导及解痉药如颠茄片、阿尔维林、曲美布汀治疗。
建议患者定期复查血常规并记录症状变化，避免高FODMAP饮食，必要时完善肠镜排除器质性疾病。
