孕妇合并子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式干预,具体方案需根据肌瘤大小、位置及妊娠阶段综合评估。
1、定期监测妊娠早期发现的小型无症状肌瘤(直径小于5厘米),建议每4周通过超声监测肌瘤变化,重点关注肌瘤红色变性风险。
2、药物控制出现疼痛或宫缩时可短期使用对乙酰氨基酚缓解症状,严重者需在产科医生指导下使用盐酸利托君等宫缩抑制剂,禁用非甾体抗炎药。
3、介入治疗妊娠中期可考虑子宫动脉栓塞术处理快速增长的肌瘤,该技术能保留胎盘血供,但需严格评估胎儿发育情况及肌瘤供血特征。
4、手术切除肌瘤直径超过10厘米、发生蒂扭转或严重压迫症状时,孕16周前可行肌瘤剔除术,术中需使用胎儿监护并避免损伤妊娠囊。
建议孕妇保持高蛋白饮食,避免剧烈运动,出现持续腹痛或阴道流血应立即就医,所有治疗决策需由产科与妇科专家共同制定。