怀孕期间服用视神经脊髓炎药物可能对胎儿发育产生影响，具体风险与药物种类、剂量及妊娠阶段有关，需严格遵循神经内科与产科医生的联合评估。
1、免疫抑制剂风险环磷酰胺等免疫抑制剂可能干扰胚胎器官形成，妊娠早期使用致畸风险较高，建议孕前3个月停用并更换为硫唑嘌呤等相对安全药物。
2、生物制剂影响利妥昔单抗可通过胎盘屏障导致胎儿B淋巴细胞减少，妊娠中晚期使用需监测胎儿血象，必要时进行新生儿免疫球蛋白替代治疗。
3、糖皮质激素泼尼松在低剂量时相对安全，但长期大剂量使用可能增加妊娠糖尿病和胎儿生长受限风险，需定期进行糖耐量及超声监测。
4、对症药物选择镇痛药加巴喷丁与营养神经的甲钴胺可在医生指导下短期使用，避免选择可能引起胎儿动脉导管早闭的非甾体抗炎药。
建议备孕前6个月进行用药方案调整，妊娠期间每4周进行产科超声及神经功能评估，哺乳期用药需选择乳汁分泌量低的药物品种。
