恶性淋巴瘤预后差异较大,主要与病理类型、分期、治疗方案、患者体质等因素有关。霍奇金淋巴瘤5年生存率较高,非霍奇金淋巴瘤预后差异显著。
1、病理类型霍奇金淋巴瘤预后较好,经规范治疗多数患者可长期生存。非霍奇金淋巴瘤中,惰性淋巴瘤进展缓慢但难以根治,侵袭性淋巴瘤需积极治疗。
2、临床分期早期患者通过放化疗可获得较好疗效,Ⅰ-Ⅱ期5年生存率明显高于Ⅲ-Ⅳ期。骨髓侵犯或结外器官受累提示预后不良。
3、治疗方案靶向药物联合化疗可显著改善弥漫大B细胞淋巴瘤预后。造血干细胞移植适用于高危复发患者。CAR-T细胞疗法为难治性病例提供新选择。
4、分子标志物MYC、BCL-2基因重排提示双重打击淋巴瘤预后较差。TP53基因突变与化疗耐药相关。CD20阳性患者可从利妥昔单抗治疗中获益。
建议患者定期复查监测疗效,治疗期间注意营养支持,保持适度运动,遵医嘱完成全程治疗。出现发热、体重下降等症状需及时就诊。