宫外孕出血时多数患者会出现腹痛，疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等，主要与输卵管破裂、腹腔内出血、组织牵拉、神经刺激等因素相关。
1、输卵管破裂受精卵在输卵管着床导致管壁扩张，破裂时引发突发性锐痛，伴随阴道流血和肩部放射痛，需紧急手术切除患侧输卵管。
2、腹腔内出血妊娠组织侵蚀血管导致血液积聚盆腔，刺激腹膜产生持续性胀痛，可能出现休克体征，需立即输血并行腹腔镜止血。
3、组织牵拉异位妊娠囊增大牵拉输卵管系膜，引起下腹坠胀感，可通过血清HCG监测和超声检查确诊，采用甲氨蝶呤药物保守治疗。
4、神经刺激血液刺激膈神经引发上腹痛，可能误诊为消化道疾病，后穹窿穿刺可鉴别，需联合米非司酮终止妊娠。
出现停经后异常腹痛需立即就医，避免剧烈运动，监测血压脉搏变化，术后补充铁剂和优质蛋白促进恢复。
