怀孕肚子发紧发硬可能由生理性宫缩、假性宫缩、先兆早产、胎盘早剥等原因引起，需根据具体情况通过休息观察、药物治疗或紧急就医等方式处理。
1、生理性宫缩：妊娠中晚期子宫肌肉偶尔收缩属正常现象，表现为无规律、短暂紧绷感，可通过左侧卧位休息、补充水分缓解，无须特殊治疗。
2、假性宫缩：由胎儿活动或母体疲劳诱发，持续时间短且强度弱，建议避免长时间站立，适当进行盆底肌放松练习，必要时遵医嘱使用盐酸利托君片抑制宫缩。
3、先兆早产：可能与感染或宫颈机能不全有关，伴随下坠痛或阴道分泌物异常，需立即卧床并遵医嘱使用黄体酮胶囊、硫酸镁注射液等药物保胎治疗。
4、胎盘早剥：多与高血压或外伤相关，突发持续性腹痛伴阴道出血，属于产科急症，需紧急手术终止妊娠，常用术式为剖宫产术。
孕妇应每日记录胎动情况，避免提重物及剧烈运动，如发紧频率超过每小时4次或伴随出血需立即就诊。
