不确定怀孕时服用避孕药可能由紧急避孕需求、药物相互作用、排卵期推算错误、激素水平波动等原因引起，可通过观察月经变化、验孕检测、妇科检查、激素水平评估等方式处理。
1. 紧急避孕需求同房后72小时内服用左炔诺孕酮片可降低妊娠概率，但可能引起恶心或月经紊乱，需遵医嘱使用米非司酮片辅助调节。
2. 药物相互作用抗生素或抗癫痫药可能影响避孕药效果，建议使用壬苯醇醚栓作为替代避孕措施，并监测血药浓度。
3. 排卵期误差安全期计算错误可能导致避孕失败，可配合使用屈螺酮炔雌醇片调整周期，同时建议基础体温监测辅助判断。
4. 激素紊乱多囊卵巢综合征等疾病会干扰避孕效果，需通过炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌，并完善超声检查评估卵巢状态。
建议暂停剧烈运动并记录服药后阴道出血情况，若月经延迟超过7天需立即进行血清HCG检测排除妊娠可能。
