月经停了一年多又来了可能与卵巢功能波动、内分泌失调、子宫病变、药物影响等因素有关，需结合具体原因采取观察随访、激素调节、药物治疗或手术干预等措施。
1、卵巢功能波动围绝经期女性可能出现卵巢功能暂时性恢复，导致异常子宫出血。通常无须特殊治疗，建议定期复查超声和激素水平监测。
2、内分泌失调甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等疾病可能引起激素紊乱。伴随体重波动或痤疮等症状，需检查性激素六项和甲状腺功能，可遵医嘱使用地屈孕酮、戊酸雌二醇等药物调节。
3、子宫病变子宫内膜息肉或子宫肌瘤可能导致异常出血。伴随经量增多或腹痛，需通过宫腔镜确诊，必要时行息肉切除术或肌瘤剔除术。
4、药物影响激素替代疗法或抗凝药物可能诱发突破性出血。需评估用药方案，调整剂量或更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统等替代药物。
建议记录出血情况并复查妇科超声，避免剧烈运动，适量补充含铁食物如动物肝脏，出血持续超过两周需及时就诊。
