原发性精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、静脉壁薄弱、久站或久坐、腹腔压力增高等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、物理治疗等方式改善。
1、静脉瓣功能不全精索静脉瓣膜关闭不全导致血液反流，可能与先天发育异常有关，表现为阴囊坠胀感，可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片等改善静脉回流。
2、静脉壁薄弱静脉壁结缔组织薄弱易扩张，常见于青春期快速发育阶段，伴随阴囊蚯蚓状团块，建议避免剧烈运动并使用弹力托带减轻症状。
3、久站或久坐长时间维持固定体位增加静脉回流阻力，属于可逆性诱因，通过间断活动、抬高阴囊等护理措施可缓解。
4、腹腔压力增高慢性便秘、重体力劳动等导致腹压持续升高，可能继发左侧精索静脉曲张，需针对原发病治疗并限制负重。
日常避免穿过紧内裤，减少咖啡因摄入，定期复查超声评估静脉曲张程度，重度患者需考虑显微镜下精索静脉结扎术。
