活髓切断术后剩余牙冠可能发生变色，主要影响因素有牙髓残留组织坏死、充填材料渗透、继发龋齿、牙本质结构改变。
1. 牙髓残留坏死手术中未彻底清除的牙髓组织可能坏死分解，血红蛋白降解产物渗透牙本质小管导致变色。需通过根管治疗彻底清理髓腔，配合使用过氧化氢进行髓腔漂白。
2. 充填材料渗透玻璃离子或树脂类充填材料的色素成分可能渗入牙体组织。建议选择渗透性低的生物陶瓷材料修复，必要时可更换为全瓷冠修复体。
3. 继发龋齿边缘微渗漏导致细菌侵入引发继发龋，龋坏组织呈现灰黑色。需去除病变组织后重新充填，可使用氟化钠预防龋齿。
4. 牙本质结构改变牙本质脱水及矿物质沉积导致折光率变化。渗透树脂可改善色泽，严重变色需考虑贴面或冠修复。
术后应避免进食深色食物，定期进行口腔检查，发现变色及时处理。建议每半年复查一次牙体透光度及边缘密合度。
