胎儿宫内死亡需立即就医处理,主要处理方式包括药物引产、手术清宫、感染防控和心理疏导。
1、药物引产使用米非司酮联合米索前列醇等药物促进子宫收缩排出胎儿,适用于孕周较小且无感染征象者,需监测出血量及生命体征。
2、手术清宫采用负压吸引术或钳刮术清除宫腔残留组织,适用于药物引产失败或孕中期病例,需预防子宫穿孔等并发症。
3、感染防控死胎滞留超过4周可能引发凝血功能障碍或败血症,需使用头孢类抗生素预防感染,必要时输注凝血因子。
4、心理疏导建议家属陪伴并接受专业心理咨询,创伤后应激障碍发生概率较高,可考虑认知行为疗法干预。
发生胎死宫内后应完善染色体检查、TORCH筛查等明确病因,6个月内避免再次妊娠,恢复期加强铁剂和蛋白质补充。