第四次剖腹产风险显著增加，主要有子宫破裂、胎盘异常、术中出血、术后粘连等。建议严格评估手术指征并选择有经验的医疗团队。
1、子宫破裂多次剖宫产导致子宫瘢痕处肌层变薄，可能引发子宫破裂。需通过超声监测瘢痕情况，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
2、胎盘异常胎盘植入性疾病风险提高，可能出现胎盘粘连或穿透性胎盘。术前需进行MRI评估，备足血源并准备子宫动脉栓塞术。
3、术中出血盆腔粘连增加手术难度，易损伤周围血管。建议使用止血材料如明胶海绵，备选方案包括宫缩剂和输血准备。
4、术后粘连多次手术易导致腹腔脏器粘连，可能引发慢性盆腔痛。可使用防粘连膜，术后早期活动帮助恢复。
术后需加强营养补充优质蛋白，监测体温及恶露情况，发现异常出血或腹痛加剧应立即就医。
