产后40天同房后出血可能与子宫复旧不全、会阴伤口裂开、感染或激素水平波动有关，可通过观察休息、局部清洁、抗感染治疗及妇科检查等方式处理。
产后子宫未完全恢复时同房可能刺激子宫收缩出血，表现为暗红色血液。建议暂停同房，遵医嘱使用益母草胶囊、产妇安颗粒促进子宫收缩，出血持续需超声检查。
侧切或撕裂伤口未完全愈合时受摩擦可能导致新鲜出血。家长需检查会阴有无红肿裂开，用碘伏消毒液清洁，必要时使用红霉素软膏预防感染，严重时需缝合处理。
细菌性阴道炎或宫颈炎可能引起接触性出血，伴随异味或瘙痒。需妇科检查白带常规，遵医嘱使用甲硝唑栓、保妇康栓或头孢克肟片抗感染治疗。
哺乳期雌激素低下导致黏膜脆弱易出血，通常量少色淡。可补充维生素E软胶囊改善黏膜状态，同房使用润滑剂减少摩擦，出血超过3天需排除病理因素。
建议保持外阴干燥清洁，2周内避免同房，出血期间禁止盆浴，若伴随发热或腹痛需急诊排除胎盘残留等严重情况。
