输卵管炎通常无需切除,仅在严重并发症如输卵管脓肿、反复感染导致功能丧失时考虑手术。主要治疗方式有抗生素治疗、保守手术、输卵管造口术、输卵管切除术。
1. 抗生素治疗急性期首选广谱抗生素如头孢曲松、多西环素、甲硝唑,可消除炎症并保留输卵管功能。
2. 保守手术针对粘连或轻度积水可采用腹腔镜下输卵管整形术,保留输卵管解剖结构。
3. 输卵管造口术远端梗阻者可行造口术重建通道,但术后可能再次粘连。
4. 输卵管切除术严重化脓性病变、异位妊娠破裂或完全丧失功能时需切除,防止感染扩散及并发症。
术后需加强营养摄入,避免剧烈运动,定期复查评估盆腔恢复情况,有生育需求者可咨询辅助生殖方案。