急性牙髓炎开髓后疼痛加剧可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、调整咬合等方式缓解。疼痛加重可能与炎症反应、髓腔压力变化、继发感染、咬合创伤等因素有关。
1、局部冷敷开髓后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部，每次10分钟，有助于收缩血管减轻肿胀。避免热敷或直接含冰刺激牙髓。
2、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。合并感染需配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
3、根管治疗开髓后3-5天持续剧痛需及时复诊，可能与残留感染牙髓或根尖周炎有关。需彻底清理根管并封药，必要时行根尖切除术。
4、调整咬合暂时性充填物过高导致咬合创伤时，需调磨降低咬合高度。避免用患牙咀嚼硬物，建议进食流质饮食2-3天。
治疗期间保持口腔清洁，使用氯己定含漱液漱口，若出现面部肿胀或发热需立即就医。定期复查确保根管治疗效果。
