银屑病的鉴别诊断需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、副银屑病等疾病区分，典型表现为边界清晰的红色斑块伴银白色鳞屑。
1、脂溢性皮炎：多发于头皮、面部等皮脂腺丰富部位，鳞屑呈黄色油腻性，无薄膜现象与点状出血，组织病理无角化不全及Munro微脓肿。
2、玫瑰糠疹：先驱斑后出现椭圆形皮疹，长轴与皮纹平行，鳞屑细小呈领圈状，病程自限性，6-8周可自行消退。
3、扁平苔藓：紫红色多角形扁平丘疹，表面可见Wickham纹，好发于腕部、口腔黏膜，剧烈瘙痒但无层状鳞屑。
4、副银屑病：慢性鳞屑性皮疹但鳞屑较薄，无典型薄膜现象，病理表现为表皮轻度增生伴淋巴细胞浸润。
建议通过皮肤镜、组织病理等检查明确诊断，日常避免搔抓刺激皮损，沐浴后及时涂抹保湿剂。
