乙型肝炎相关性肾炎患者在病情稳定、肾功能正常且无严重并发症的情况下,经医生评估后可以生育,但需严格监测母婴健康。
1、病情评估患者需通过尿常规、肾功能、乙肝病毒载量等检查评估病情活动性,若存在大量蛋白尿或肾功能不全,建议暂缓生育计划。
2、母婴阻断乙肝病毒阳性孕妇需在妊娠晚期进行抗病毒治疗,新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻断成功率超过90%。
3、用药调整妊娠前需调整肾损害药物,如血管紧张素转换酶抑制剂需替换为妊娠安全药物,抗病毒药物可选用替诺福韦酯等妊娠B类药物。
4、孕期监测妊娠期间需每月监测肝功能、尿蛋白及胎儿发育情况,出现血压升高或蛋白尿加重时应及时住院治疗。
计划妊娠前建议完成乙肝疫苗接种,孕期保持低盐优质蛋白饮食,避免劳累并定期在肝病科和产科联合随访。