完全性前置胎盘可通过期待治疗、药物治疗、介入治疗、剖宫产手术等方式治疗。完全性前置胎盘通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、剖宫产史等原因引起。
1、期待治疗妊娠28周前无症状者可定期监测，避免剧烈运动及性生活，通过卧床休息减少出血风险，需配合超声动态观察胎盘位置变化。
2、药物治疗出现宫缩时使用硫酸镁抑制宫缩，贫血者补充铁剂如琥珀酸亚铁，必要时使用地塞米松促进胎肺成熟。出血期间可选用氨甲环酸止血。
3、介入治疗对于反复出血者可行子宫动脉栓塞术控制出血，该方式可能引起胎盘灌注不足，需严格评估胎儿情况后实施。
4、剖宫产手术妊娠34周后大出血或胎儿窘迫需立即终止妊娠，选择子宫下段横切口避开胎盘，术中备血并做好子宫切除预案。
患者应保持左侧卧位改善胎盘供血，每日胎动计数，出现阴道流血或腹痛需立即就医，妊娠期需严格遵医嘱用药及复查。
