胎盘早剥通常建议立即终止妊娠,具体方式需根据孕周和病情严重程度选择引产或剖宫产。胎盘早剥的处理方式主要有紧急评估、胎儿监测、终止妊娠决策、产后护理。
1、紧急评估胎盘早剥需立即评估母胎生命体征,通过超声和胎心监护明确剥离范围及胎儿状况,血红蛋白和凝血功能检查可判断失血程度。
2、胎儿监测持续胎心监护对存活胎儿至关重要,若出现晚期减速或胎心消失提示需紧急干预,轻度剥离且胎儿稳定时可尝试短时间期待治疗。
3、终止妊娠决策孕周超过34周或危及母体生命时需立即终止妊娠,阴道引产适用于宫颈条件良好且胎儿存活者,严重出血或胎儿窘迫需行剖宫产术。
4、产后护理产后需监测凝血功能预防DIC,及时纠正贫血并预防感染,心理疏导帮助缓解分娩创伤,母乳喂养指导需评估母亲用药情况。
胎盘早剥孕妇应绝对卧床并避免腹部受压,出现阴道流血或腹痛加剧需立即就医,产后6周需复查子宫复旧及凝血功能。