死胎药物流产存在一定风险，但多数情况下在医生严密监护下可安全进行。主要风险包括出血过多、感染风险、药物过敏反应、不完全流产。
1、出血过多米索前列醇等药物可能引起子宫收缩异常出血，需备血制品并做好急诊清宫准备，严重出血需输血治疗。
2、感染风险宫腔残留组织可能引发子宫内膜炎，表现为发热、腹痛，需使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染，必要时手术清宫。
3、药物过敏米非司酮可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应，用药前需评估过敏史，发生过敏需立即停药并抗过敏治疗。
4、不完全流产约10％病例需二次干预，超声监测胚胎排出情况，残留超过15mm需行负压吸引术，避免继发感染。
建议在三级医院妇科进行药物流产，流产后监测出血量及体温变化，2周后复查超声确认宫腔清洁，期间禁止盆浴。
