手外伤的并发症主要包括感染、肌腱粘连、关节僵硬和神经损伤。
1、感染开放性伤口易受细菌污染,表现为红肿热痛或化脓。需彻底清创并使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星预防感染。
2、肌腱粘连肌腱修复后与周围组织异常愈合,导致手指活动受限。可能与术后制动时间过长有关,需早期康复锻炼,严重时需松解手术。
3、关节僵硬长期固定导致关节囊挛缩,表现为屈伸障碍。需分阶段进行被动牵拉和主动活动训练,配合热敷或超声波治疗。
4、神经损伤锐器伤或挤压伤可导致感觉异常或肌肉萎缩。需显微外科修复,配合甲钴胺等神经营养药物,恢复期可达数月。
手外伤后应保持伤口干燥,按医嘱进行功能锻炼,避免吸烟饮酒以促进组织修复。出现持续疼痛或功能恶化需及时复诊。