胰腺癌晚期肚子胀可能由肿瘤压迫、腹腔积液、胃肠功能紊乱、营养不良等原因引起，可通过药物缓解、腹腔穿刺、胃肠减压、营养支持等方式治疗。
1. 肿瘤压迫胰腺肿瘤增大压迫周围器官导致腹胀，可能与肿瘤浸润、局部炎症等因素有关，通常表现为持续性腹胀、腹痛等症状。治疗需使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物，联合放射治疗缩小肿瘤体积。
2. 腹腔积液癌性腹水积聚引发腹胀，可能与腹膜转移、低蛋白血症等因素有关，通常表现为腹部膨隆、移动性浊音等症状。治疗需行腹腔穿刺引流，配合注射用顺铂、注射用贝伐珠单抗等药物控制腹水生成。
3. 胃肠功能紊乱肿瘤影响消化系统神经调节导致胃肠动力障碍，可能与迷走神经受压、电解质紊乱等因素有关，通常表现为早饱、恶心呕吐等症状。治疗需使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药，配合益生菌制剂调节菌群。
4. 营养不良胰腺外分泌功能不足导致消化吸收障碍，可能与胰管阻塞、胰腺实质破坏等因素有关，通常表现为脂肪泻、体重下降等症状。治疗需补充胰酶肠溶胶囊、复合消化酶胶囊等替代制剂，同时给予肠内营养粉剂进行营养支持。
建议患者采用半卧位减轻腹胀，少量多餐选择低脂易消化食物，家属需定期协助翻身拍背预防压疮，出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。
