躺下或起身时出现眩晕可能由良性阵发性位置性眩晕、低血压、内耳疾病、贫血等原因引起,可通过复位治疗、药物干预、生活方式调整等方式缓解。
1、耳石症耳石脱落刺激半规管引发眩晕,表现为短暂旋转感,与头部位置变化相关。可通过耳石复位术治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2、体位性低血压快速起身导致脑部供血不足,伴随眼前发黑、乏力。建议改变体位时动作缓慢,增加水和盐分摄入,严重者需服用盐酸米多君、屈昔多巴、氟氢可的松。
3、前庭神经炎病毒感染引发前庭功能障碍,眩晕持续数天伴恶心呕吐。急性期需卧床休息,使用地塞米松、前庭抑制剂如茶苯海明、异丙嗪。
4、缺铁性贫血血红蛋白不足导致脑缺氧性眩晕,伴随面色苍白、易疲劳。需补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁,配合维生素C促进吸收。
日常注意避免突然改变体位,保证充足睡眠,眩晕发作期间禁止驾驶或高空作业,持续症状超过48小时需神经内科就诊。