B超显示死胎的准确率较高,但需结合临床检查综合判断。影响准确性的因素主要有孕周大小、设备分辨率、操作者经验、胎儿体位等。
1、孕周影响孕早期因胚胎较小,B超可能难以明确胎心活动,需间隔复查确认;孕中晚期通过观察胎心搏动消失、胎动停止等征象可提高诊断准确性。
2、设备因素高分辨率超声仪能更清晰显示胎儿心脏结构和血流信号,基层医院老旧设备可能出现假阴性结果,建议三级医院复诊。
3、操作规范经阴道超声对早期妊娠评估更准确,腹部超声需保证膀胱适度充盈,检查时间应持续观察3分钟以上避免误判短暂胎心减弱。
4、鉴别诊断需排除母体腹壁过厚、子宫畸形导致的伪影,疑似病例应检测血HCG水平变化,必要时行多普勒超声确认脐带血流信号。
确诊死胎后应尽早就医处理,术后注意观察出血情况,建议6个月后再孕前进行优生优育检查。