前列腺结节可能是前列腺增生、前列腺炎、前列腺钙化或前列腺癌等疾病的表现,按严重程度从良性病变到恶性肿瘤排列。
1、前列腺增生前列腺增生是老年男性常见良性疾病,可能与雄激素水平变化有关,表现为尿频、尿急、排尿困难。可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺缓解症状,严重者需手术切除。
2、前列腺炎前列腺炎多由细菌感染或盆底肌肉痉挛引起,伴随会阴部胀痛、排尿灼热感。治疗需用抗生素如左氧氟沙星,配合温水坐浴等物理疗法,慢性患者需长期管理。
3、前列腺钙化前列腺钙化通常是炎症愈合后的瘢痕,多数无症状,偶见血精或射精疼痛。一般无须治疗,若合并感染需使用喹诺酮类抗生素如环丙沙星控制炎症。
4、前列腺癌前列腺癌早期常无症状,晚期可能出现骨痛、血尿,与遗传和年龄密切相关。确诊需穿刺活检,治疗包括根治性切除术、放疗及内分泌治疗药物如亮丙瑞林。
发现前列腺结节应尽早就医检查,日常避免久坐和辛辣饮食,适度运动有助于改善盆腔血液循环,50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。