糖尿病是否需要打胰岛素取决于病情分型及血糖控制情况，1型糖尿病必须终身注射胰岛素，2型糖尿病在口服药失效、急性并发症或特殊生理阶段需短期或长期使用。
1、1型糖尿病：因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，确诊后须立即启动胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等。
2、口服药失效：2型糖尿病患者病程超过10年可能出现β细胞功能衰竭，当两种以上口服降糖药联用仍无法达标时，需加用基础胰岛素或预混胰岛素。
3、急性并发症：糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态需静脉胰岛素治疗，病情稳定后可转为皮下注射，这类情况可能伴随严重脱水、意识障碍等症状。
4、特殊生理阶段：妊娠期糖尿病经饮食运动控制不佳者、围手术期或合并严重感染时需临时胰岛素治疗，通常选择人胰岛素类似物保障安全性。
胰岛素治疗期间需定期监测血糖，配合糖尿病饮食与规律运动，避免擅自调整剂量导致低血糖风险。
