血管炎多数情况下可以控制或临床治愈,具体预后与分型、治疗时机及患者依从性密切相关,主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗和支持治疗。
1、糖皮质激素泼尼松等糖皮质激素是血管炎基础用药,可快速抑制炎症反应,适用于大动脉炎、结节性多动脉炎等类型,需注意骨质疏松和感染风险。
2、免疫抑制剂环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物用于中重度血管炎,能减少激素用量,治疗期间需监测血常规和肝肾功能。
3、生物靶向利妥昔单抗等生物制剂针对特定免疫通路,对ANCA相关性血管炎效果显著,但可能增加结核复发风险。
4、支持治疗针对受累部位进行对症处理,如降压药控制肾性高血压,抗凝治疗预防血栓形成,必要时进行血管介入手术。
患者需定期复查炎症指标和器官功能,避免感染诱因,保持低盐低脂饮食,适度进行关节活动度训练。