脓毒症能治好吗

Question

脓毒症能治好吗

Answer 1

脓毒症通过早期规范治疗多数可以治愈，预后与感染控制速度、器官功能损害程度、基础疾病及治疗时机密切相关，重症患者可能遗留器官功能障碍。

1、感染控制

及时使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦控制病原体，需根据血培养结果调整用药，延迟治疗会导致多器官衰竭。

2、器官支持

针对呼吸衰竭需机械通气，循环衰竭使用血管活性药物去甲肾上腺素，肾功能损害需连续性血液净化，支持治疗可降低病死率。

3、液体复苏

早期目标导向治疗需在6小时内完成晶体液输注，维持平均动脉压大于65mmHg，中心静脉血氧饱和度大于70％。

4、原发病处理

清除感染灶如切开引流脓肿、切除坏死组织，控制糖尿病等基础病，糖皮质激素可用于肾上腺功能不全者。

脓毒症康复期需加强营养支持，逐步进行心肺功能锻炼，定期监测炎症指标及器官功能，预防再次感染。