先兆流产多数情况下可以保住。保胎成功率与孕妇年龄、出血量、胚胎发育情况、基础疾病控制等因素有关。
1、出血量少量阴道出血时通过卧床休息、黄体酮支持治疗多可缓解,常用药物包括地屈孕酮、黄体酮胶囊、烯丙雌醇等。
2、胚胎质量染色体正常的胚胎保胎成功率高,需通过超声监测胎心发育,异常胚胎可能自然淘汰。
3、激素水平孕酮低于15ng/ml需药物补充,人绒毛膜促性腺激素翻倍不良提示预后较差,可选用重组人绒促性素治疗。
4、母体因素控制甲状腺功能异常、糖尿病等基础病,避免剧烈运动,严重宫颈机能不全需行宫颈环扎术。
建议绝对卧床休息,避免性生活,保持情绪稳定,定期复查孕酮和超声,出现腹痛加剧或出血增多需立即就医。