痔疮手术后大便失禁可能由肛门括约肌损伤、术后神经反射异常、瘢痕组织形成、感染等因素引起，可通过生物反馈训练、药物治疗、手术修复、感染控制等方式改善。
1、括约肌损伤手术中可能误伤肛门内括约肌，导致其收缩功能减弱。表现为排便控制力下降，轻度失禁。可遵医嘱使用甲钴胺营养神经，配合提肛运动促进恢复。
2、神经反射异常术中牵拉可能干扰直肠神经传导，引发暂时性感觉障碍。常见便意迟钝或急迫性失禁。建议使用蒙脱石散保护黏膜，配合谷维素调节神经功能。
3、瘢痕组织形成术后创面纤维化可能压迫肛管，影响闭合功能。多伴随排便疼痛。可局部注射曲安奈德软化瘢痕，必要时行瘢痕松解术。
4、继发感染创面感染可能导致肌肉组织炎性水肿。常伴发热、肛门灼痛。需使用头孢克肟抗感染，配合高锰酸钾坐浴消炎。
术后早期出现失禁应避免久蹲用力，保持肛周清洁干燥，每日温水坐浴2次有助于缓解症状，若持续1个月未改善需复查肛门直肠测压。
