肾移植术后肺部感染可通过抗感染治疗、调整免疫抑制剂、氧疗支持、加强营养等方式治疗。肺部感染通常由免疫力低下、病原体侵袭、药物副作用、环境因素等原因引起。
1、抗感染治疗根据病原学检查结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、伏立康唑等,严重感染需联合用药。治疗期间需监测肝肾功能及药物浓度。
2、调整免疫抑制剂在控制感染前提下适当减少他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制剂用量,必要时短期停用。调整方案需由移植团队评估,避免排斥反应。
3、氧疗支持低氧血症患者需给予鼻导管或面罩吸氧,ARDS患者可能需要无创通气。氧疗期间密切监测血氧饱和度及呼吸频率变化。
4、加强营养高蛋白饮食配合肠内营养制剂补充,必要时静脉输注白蛋白。营养支持有助于改善免疫功能,促进肺部病灶吸收。
术后需保持病房空气流通,严格手卫生,避免接触呼吸道感染患者。出现发热咳嗽等症状时应立即联系移植医生,完善胸部CT等检查。