引产子宫收缩无力可能与激素水平异常、子宫肌纤维损伤、产程异常、胎盘残留等因素有关,需通过药物干预、手术清宫等方式处理。
1、激素水平异常孕激素撤退不足或缩宫素受体敏感性降低可能导致宫缩乏力,表现为出血量多、宫底升高。建议使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促进宫缩,配合米索前列醇片调节激素水平。
2、子宫肌纤维损伤多次妊娠或既往子宫手术史可导致肌纤维结构破坏,引发收缩力减弱。需通过超声评估子宫形态,严重者可静脉滴注缩宫素或使用卡贝缩宫素注射液。
3、产程异常引产过程中宫缩频率或强度不足可能发展为继发性宫缩乏力。需立即给予葡萄糖酸钙注射液增强肌收缩力,联合使用马来酸麦角新碱注射液控制出血。
4、胎盘残留胎盘组织滞留会阻碍子宫有效收缩,常伴随持续性阴道流血。应在超声引导下行清宫术,术后静脉滴注抗生素如头孢曲松钠预防感染。
术后需监测出血量及生命体征,避免剧烈运动,补充铁剂纠正贫血,6周内禁止盆浴及性生活。