没有胎心可能是死胎的表现之一，但需结合超声检查、孕周及临床表现综合判断，常见原因包括胚胎停育、染色体异常、母体感染或胎盘功能异常。
1、胚胎停育胚胎发育异常可能导致胎心消失，通常与染色体缺陷有关，需通过超声确诊后行清宫术终止妊娠后建议进行胚胎染色体检测。
2、染色体异常约50％早期胎停与胎儿染色体异常相关，表现为胎心消失且胚胎生长停滞，确诊后需及时处理妊娠，避免稽留流产引发感染。
3、母体感染风疹病毒、巨细胞病毒等宫内感染可导致胎儿死亡，伴有发热或阴道分泌物异常，需进行TORCH筛查并抗感染治疗后清宫。
4、胎盘异常胎盘早剥或功能不全可能中断胎儿供氧，突发腹痛伴胎心消失时需紧急处理，根据孕周选择引产或剖宫取胎术。
确诊胎心消失后应遵医嘱及时终止妊娠，术后注意休息并补充铁剂预防贫血，建议6个月后再孕并完善孕前检查。
