糖尿病脚疼可通过控制血糖、药物治疗、物理治疗、伤口护理、手术治疗等方式缓解。糖尿病脚疼通常由周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖会导致周围神经和血管损伤，引发脚部疼痛。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，保持规律运动有助于血糖稳定。
2、药物治疗针对神经性疼痛可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物。若存在血管病变，可能需要阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善血液循环。合并感染时需根据病原体选择抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。
3、物理治疗温水泡脚可促进局部血液循环，水温需控制在37℃以下避免烫伤。低频脉冲电刺激、红外线照射等理疗方式能缓解神经疼痛。每日进行踝泵运动、足部按摩等康复训练，增强肌肉力量和感觉功能。
4、伤口护理出现足部溃疡需每日用生理盐水清洗创面，外敷银离子敷料或重组人表皮生长因子凝胶。保持足部干燥清洁，选择透气棉袜和宽松软底鞋，避免赤脚行走。定期修剪趾甲时注意不要损伤皮肤。
5、手术治疗严重血管闭塞可能需进行血管介入或旁路移植术。难以愈合的溃疡可能需清创术或皮瓣移植。夏科氏关节病晚期可能需关节融合术。所有手术方案需由血管外科和内分泌科医生联合评估。
糖尿病患者应每日检查足部有无破损或颜色改变，避免使用热水袋或电热毯取暖。选择圆头浅口鞋避免摩擦，新鞋初次穿着不超过2小时。定期进行10克尼龙丝试验和踝肱指数检测，每年至少一次专业足病筛查。出现伤口不愈、红肿热痛等症状须立即就医，延误治疗可能导致截肢风险。
