滑膜骨软骨瘤病的影像学表现主要包括关节内多发钙化结节、关节间隙狭窄、骨质侵蚀及继发性骨关节炎改变,典型征象可通过X线、CT或MRI检查明确诊断。
1、X线表现早期可见关节腔内散在圆形或卵圆形钙化结节,后期可能出现关节面下囊性变或边缘骨赘形成,结节数量从数个到数十个不等。
2、CT特征能清晰显示钙化结节的空间分布及骨质细微改变,三维重建可观察到游离体与滑膜的关系,对术前评估具有重要价值。
3、MRI征象T1加权像呈低信号,T2加权像呈混杂信号,增强扫描可显示滑膜增生情况,能有效鉴别软骨瘤与其他软组织肿瘤。
4、超声检查高频超声可动态观察游离体移动情况,表现为强回声团块伴后方声影,适用于浅表关节的初步筛查。
确诊后需根据病情选择关节镜清理或开放手术,术后应定期复查影像学评估复发情况,同时配合关节功能锻炼。