胎盘早剥通常伴随阴道出血,出血量可从少量到大量不等,主要与剥离面积、剥离位置、孕妇凝血功能、胎盘附着部位等因素有关。
1、剥离面积胎盘剥离面积较小时可能仅出现少量暗红色出血,需立即卧床休息并监测胎心;剥离面积超过三分之一时可能出现持续性鲜红色出血,需紧急剖宫产终止妊娠。
2、剥离位置中央型剥离血液积聚在胎盘后形成血肿,可能表现为隐性出血;边缘型剥离血液易从宫颈口流出,可见明显外出血,两种类型均需住院观察。
3、凝血功能合并妊娠期高血压或凝血功能障碍时,出血可能呈现不凝状态,需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能,同时使用低分子肝素钙、氨甲环酸、维生素K1等药物。
4、附着部位胎盘位于子宫前壁时出血症状出现较早;后壁胎盘早剥可能先出现腰腹痛,出血表现相对滞后,需通过超声检查明确诊断。
出现疑似胎盘早剥症状时应立即采取左侧卧位,避免剧烈活动,及时就医进行胎心监护和超声检查,必要时需提前终止妊娠保障母婴安全。