绝经后子宫萎缩通常发生在绝经后1-3年，具体时间受激素水平下降速度、个体差异、基础疾病、生活方式等因素影响。
1、激素变化：雌激素水平骤降导致子宫内膜变薄、肌层萎缩，可通过激素替代疗法延缓进程，常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、替勃龙片。
2、生育史影响：多次妊娠分娩可能加速子宫韧带松弛和供血减少，盆底肌锻炼和凯格尔运动有助于维持子宫支撑结构。
3、慢性炎症：慢性盆腔炎或子宫内膜异位症可能导致病理性萎缩，伴有下腹坠痛或异常出血，需使用左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染治疗。
4、代谢疾病：糖尿病或甲状腺功能异常会加快生殖系统退化，需控制原发病并监测子宫形态变化。
建议每年进行妇科超声检查，适当补充钙质和维生素D，避免长期久坐以减缓萎缩进程。
