直肠癌主要根据组织学类型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移范围进行分类。
1、组织学类型:腺癌占绝大多数,包括乳头状腺癌、管状腺癌和黏液腺癌等亚型,其他少见类型有鳞癌、腺鳞癌和未分化癌。
2、浸润深度:按TNM分期中T分期划分,T1期肿瘤局限于黏膜下层,T2期侵犯肌层,T3期穿透肌层至浆膜下层,T4期侵犯邻近器官。
3、淋巴结转移:N0期无区域淋巴结转移,N1期有1-3枚淋巴结转移,N2期有4枚及以上淋巴结转移,转移数量与预后密切相关。
4、远处转移:M0期无远处转移,M1期存在远处转移,常见转移部位包括肝脏、肺部和骨骼,转移范围决定治疗方案选择。
确诊直肠癌后应及时完善相关检查明确分期,医生会根据具体分类制定个体化治疗方案,患者应积极配合治疗并定期复查。