肾功能不全夜尿多可能由饮水过量、膀胱过度活动、慢性肾病、糖尿病肾病等原因引起,可通过调整饮水习惯、药物治疗、控制原发病等方式改善。
1、饮水过量:睡前大量饮水或摄入利尿食物会导致夜间排尿增多。建议睡前两小时限制饮水量,避免饮用咖啡、茶等利尿饮品。
2、膀胱过度活动:膀胱肌肉异常收缩可引起尿频尿急。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
3、慢性肾病:肾小管浓缩功能受损是常见原因,多伴随水肿、乏力。需控制血压血糖,遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利等RAS抑制剂保护肾功能。
4、糖尿病肾病:高血糖损害肾小管重吸收功能,常伴多饮多食。需严格控糖,可使用SGLT2抑制剂达格列净、卡格列净延缓肾病进展。
日常需监测血压血糖,限制钠盐摄入,出现泡沫尿或水肿加重应及时复查肾功能。