肝硬化晚期不治疗可能导致肝性脑病、门静脉高压、肝肾综合征、肝癌等严重并发症,生存期显著缩短。
1、肝性脑病肝功能衰竭导致血氨升高,引发意识障碍和神经系统症状,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨。
2、门静脉高压门静脉压力增高可致食管胃底静脉曲张破裂出血,需通过内镜下套扎或介入手术止血,并配合普萘洛尔降低门脉压力。
3、肝肾综合征有效循环血容量不足引发肾功能衰竭,表现为少尿和肌酐升高,需输注白蛋白联合特利加压素改善肾灌注。
4、肝癌转化肝硬化结节恶变概率显著增加,定期监测甲胎蛋白和影像学检查至关重要,确诊后需考虑肝移植或靶向治疗。
晚期肝硬化患者应严格戒酒并低盐饮食,每3个月复查肝功能、超声等指标,出现呕血或意识改变需立即急诊处理。