幽门梗阻需进行胃镜检查、上消化道造影、腹部超声、血液生化检查等。诊断需结合临床表现与影像学结果,明确梗阻原因及程度。
1、胃镜检查胃镜可直接观察幽门狭窄程度及黏膜病变,必要时可取材活检。常见病因包括消化性溃疡瘢痕、肿瘤压迫等,可能伴随呕吐宿食、上腹膨隆等症状。
2、上消化道造影通过口服造影剂显示幽门通过情况,典型表现为胃潴留或鸟嘴征。该检查对功能性梗阻与器质性梗阻有鉴别意义。
3、腹部超声超声可评估胃排空功能及周围脏器情况,辅助判断是否存在肿瘤或先天畸形等继发因素,检查前需禁食8小时以上。
4、血液生化检查血常规可发现贫血或感染迹象,电解质检查能识别低钾低氯性碱中毒等代谢紊乱,严重脱水时需优先纠正内环境失衡。
确诊后需禁食胃肠减压,根据病因选择药物抑酸或手术解除梗阻,恢复期建议少量多餐流质饮食,避免刺激性食物。