子宫内膜厚度4mm通常不会来月经。月经来潮需要子宫内膜达到一定厚度，4mm属于较薄状态，可能与激素水平异常、卵巢功能减退、宫腔粘连、子宫内膜损伤等因素有关。
1、激素水平异常雌激素分泌不足会导致子宫内膜增生不良，表现为月经量少或闭经。可通过激素六项检查明确原因，医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
2、卵巢功能减退卵巢早衰或围绝经期女性雌激素下降，子宫内膜无法正常增厚。伴随潮热盗汗等症状，需在医生指导下进行激素替代治疗。
3、宫腔粘连人工流产等宫腔操作可能导致内膜基底层受损形成粘连。患者常合并周期性腹痛，需通过宫腔镜手术分离粘连。
4、子宫内膜损伤反复刮宫或感染会破坏子宫内膜，导致永久性变薄。这类患者可能需要长期雌激素治疗或考虑辅助生殖技术。
建议保持规律作息，避免过度节食，适当补充豆制品等植物雌激素食物，若持续月经异常需及时就诊妇科检查。
